La formule de numération sanguine (FNS) ou hémogramme permet de mesurer le nombre d’éléments
de chacune des trois catégories de cellules sanguines que sont les globules rouges (hématies), les globules
blancs (leucocytes) et les plaquettes.
La numération globulaire consiste à compter le nombre de globules de chaque catégorie, et la
formule leucocytaire à répartir les globules blancs en différentes classes en fonction de leurs caractéristiques.
La formule de numération fournit d’autres indications sur les constituants du sang tels que :
Les hématies ou globules rouges : (3.5 à 5.5 millions). Cet examen isolé oriente vers une anémie (pas
assez de globules) ou une polyglobulie (trop de globules). Il permet aussi de voir s’il y a des formes
anormales (schizocytes, hématies falciformes).
L’hémoglobine : (11 à 16g) une hémoglobine trop basse (inférieure à 10.5g) permet d’établir un
diagnostic d’anémie.
L’hématocrite : (37 à 47%) elle donne la concentration en hémoglobine dans le sang, elle est abaissée
dans les anémies, elle est augmentée en particulier chez les consommateurs d’EPO.
Le VGM ou volume globulaire moyen (80 à 95). Il mesure la taille moyenne du globule rouge. Ce
volume diminue dans les anémies chroniques par saignement ou manque de fer. Il augmente dans les
anémies par carence en vitamine, par mauvaise absorption alimentaire du tube digestif. Il augmente
aussi dans la consommation chronique de tabac ou d’alcool.
Les CCMH et TCMH respectivement “concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine” et “taux
corpusculaire moyen en hémoglobine” n’ont pas d’intérêt diagnostic sinon que le CCMH bas confirme
une hypochromie (manque de fer).
Les leucocytes ou globules blancs. (1000 à 3500)
Leur mesure sert à s’assurer comme les globules rouges, d’un nombre anormal de leucocytes, ou de
formes anormales.
Trop de leucocytes peut correspondre à une inflammation ou à une maladie de type leucémie (beaucoup
plus rare). Les formes anormales que l’on appelle des blastes font craindre une leucémie, mais toutes les
leucémies ne sont pas graves.
Les leucocytes sont classés en:
Polynucléaire neutrophiles : (2000 à 7500 chez l’adulte) leur élévation importante signe une
infection type sinusite, appendicite etc. Mais ils augmentent aussi chez le tabagique, sous traitement
corticoïde, ou dans certaines leucémies.
Polynucléaires éosinophiles : (inf. à 650) leur élévation signe des terrains allergiques, des terrains
colitiques, des parasitoses (oxyures, vers solitaire)
Polynucléaires basophiles (inf. à 200) leur augmentation se rencontre dans certaines leucémies,
dans les cirrhoses et les problèmes thyroïdiens.
Lymphocytes (1000 à 4000 chez l’adulte) Leur augmentation se constate dans beaucoup de
maladies virales (coqueluche, oreillons, brucellose, grippe etc.) mais aussi dans les leucémies.
Monocytes (200 à 1000) leur nombre augmente dans certaines maladies comme la mononucléose,
après une anémie et dans certaines leucémies.
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