1. REVUE DE LA LITERATURE
Les malformations congénitales constituent non seulement un problème du couple et de la
société, mais en plus une préoccupation mondiale [1].
Elles sont non seulement responsables d’une forte mortalité, mais en plus elles ont toujours
été à la base des conflits familiaux dans les pays en voie de développement [1-3].
De ce fait, elles ont suscité de nombreux travaux à travers le monde. A la faveur de résultats
de la plupart de ces enquêtes, les malformations congénitales sont actuellement considérées
comme une entité nosologique émergente pour deux raisons :
– les prodigieux progrès technologiques engendrent de nouveaux facteurs tératogènes dans les
pays industrialisés ;
– la misère croissante crée des conditions favorables pour la survenue des malformations
congénitales dans les pays sous équipés [4-7].
L’ampleur du problème est stigmatisée entre autres par trois travaux américains réalisés dans
leur milieu, et à des périodes différentes :
En 1972, la morbidité imputable aux malformations congénitales se situait à 25%, tandis que
l’incidence des malformations graves et invalidantes s’est élevée à un enfant pour cinquante
nouveaux nés malformés [5];
Les statistiques de Chicago ont démontré en 1986 que les malformations congénitales
constituaient la première cause des mortalités infantiles avant l’âge de dix ans, devançant la
prématurité, le cancer et les accidents du trafic routier [2] ;
L’enquête de l’OTAN menée aux USA en 2003 a établi que les enfants issus des anciens
militaires de la première guerre du Golf ont 25% de risque de naitre malformés que ceux nés
d’autres parents. A cet effet les nouvelles armes de destruction massive utilisées en Irak ont
été incriminées comme nouveaux facteurs tératogènes [7].
En Europe la situation est similaire :
En 1977 Adam et al.ont classé les malformations congénitales comme premier motif de
décès en période néonatale dans les régions Wallonnes en Belgique [3] ;
-En 1996, le taux de mortalité infantile par malformation congénitale dans les pays de l’union
européenne a été déterminé entre 20-30% [4].
En Afrique,
Les études sont faites de façon sporadique, partielle, sectorielle et surtout rétrospective. Par
conséquent elles ne reflètent guère des statistiques nationales ou régionales.
-Mayanda et al. Ont trouvé en 1991 que 5,09% d’enfants admis en néonatologie au CHU de
Brazzaville ont présenté au moins une malformation congénitale [8] ;
-Jennifer et al.ont dégagé une incidence de 1,47% dans la population noire sud africaine,
tandis que KHROUF et al.ont rapporté 4% à Tunis [9-10].
En république démocratique du Congo (RDC) nous disposons de très peu de travaux traitant
des malformations congénitales.
La plupart des études sont aussi partielles, sectorielles et également anciennes. A ce sujet
l’enquête de Tandu et al. a dégagé en 1977 une incidence de O, 12% de naissances vivantes
aux cliniques universitaire de Kinshasa (CUK), tandis que Shako et al. Ont rapporté une
incidence de 0,67% dans le même milieu en 1978 (11-12).En 1990 Sengeyi et al. Dans leur
étude prospective aux CUK ont aboutit à une incidence de 2,5% de naissances vivantes [13].
2. BUT ET OBJECTFS DU TRAVAIL.
2.1. BUT
Dans la présente étude nous voulons déterminer la fréquence et les facteurs favorisants la
survenue de malformations congénitales dans la ville de Lubumbashi. En vue de proposer de
masures visant à réduire la fréquence et éduquer les populations en ce qui concerne les
facteurs favorisants la survenue des malformations congénitales.
2.2 OBJECTIFS
2.2.1. OBJECTIF GENERAL
Contribuer à la meilleure connaissance des malformations congénitales à Lubumbashi.
2.2.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES
1. Déterminer la fréquence de malformations congénitales dans la ville de
Lubumbashi;
2. Décrire les types cliniques de malformations congénitales.
3. Rechercher et analyser les facteurs de risque.
3. SUBDIVISION DU TRAVAIL
Hormis l’introduction et la conclusion, le présent travail comprend 2 parties :
– Partie théorique : elle traite des généralités puisées sur les données de la littérature
actuelle.
– Partie pratique : Il s’agit de notre propre travail sur les malformations congénitales à
Lubumbashi.